目前我國已進入中度老齡化階段，據(jù)預(yù)測，2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進入重度老齡化階段。慢性非傳染性疾病、失能和跌倒等都是老年人面臨的重要健康問題，而肥胖是這些健康問題共同的風(fēng)險因素；另一方面，體重過輕往往伴隨營養(yǎng)不良，機體免疫力偏低，肌肉質(zhì)量降低，死亡風(fēng)險也會顯著增加。由此可見，維持健康體重對于老年人非常關(guān)鍵。

　　一、對自身體重進行科學(xué)評估

　　判定成年人是否為健康體重的常用指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)（BMI），判定標(biāo)準(zhǔn)為：BMI<18.5 Kg/m2為體重過輕，18.5 ≤BMI<24 Kg/m2為正常，24≤BMI<28 Kg/m2為超重，BMI≥28.0 Kg/m2為肥胖。但對于老人來講，超重和肥胖判定范圍可適當(dāng)上調(diào)，《中國居民膳食指南》提出老年人BMI的適宜范圍為20.0-26.9Kg/m2，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》則推薦80歲及以上老年人BMI適宜范圍為22.0至26.9Kg/m2。

　　BMI在應(yīng)用過程中存在一定的局限性，比如BMI難以區(qū)分出脂肪組織重量和肌肉、骨骼等非脂肪組織重量，無法識別脂肪分布等。所以，在體重評估過程中，經(jīng)常使用到的另一指標(biāo)便是腰圍，用來判定是否為腹型肥胖，又稱為內(nèi)臟型肥胖、中心型肥胖、向心性肥胖。《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南(2021)》提出，男性腰圍≥90cm、女性≥85cm可以判定為腹型肥胖。

　　因此，盡管BMI和腰圍均可獨立作為肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)，但兩者的角度不同，實際上BMI判定為體重正常，也可能為腹型肥胖。健康體重的判定需要結(jié)合老年人自身狀況，綜合評估BMI和腰圍。

　　二、對影響自身體重的因素進行科學(xué)評估

　　要維持健康體重，需要對影響自身體重的可能因素進行全面評估。

　　1.對于肥胖老人，要評估是否存在“熱量高、缺乏水果和蔬菜、甜食點心較多”的飲食習(xí)慣，是否存在活動不足的情況。此外，睡眠障礙、心理問題和服用某些藥物也會導(dǎo)致體重增加，需要給予充分重視。

　　2.對于體重過輕的老人，要評估是否存在口腔健康問題、吞咽功能降低、消化功能減弱，視覺、嗅覺、味覺等感官反應(yīng)遲鈍，認知功能衰退等，是否存在食物可及性和多樣性較低以及食欲降低等情況。這些變化會顯著影響老年人食物攝取、消化和吸收能力，導(dǎo)致老年人肌肉等瘦組織被分解消耗，體重降低。

（來源于：中國疾病預(yù)防控制中心）